Ha tenido alguna vez dificultad para abrir o cerrar su boca?  Hablemos de la Alteración Temporomandibular

Ha tenido alguna vez dificultad para abrir o cerrar su boca? Hablemos de la Alteración Temporomandibular

Al señalar la Articulación Temporomandibular, se hace referencia a ambas uniones de tipo bisagra que acoplan a la mandíbula con los huesos del cráneo y que, en conjunto con los músculos, ligamentos y discos,  permite los movimientos de apertura, cierre y lateralidad de la boca durante la masticación, el habla o la deglución.

La alteración de esta zona ocurre cuando se modifica el funcionamiento normal de dicha articulación, generando trastornos a nivel de los músculos y del hueso de la mandíbula. Por esta razón, todos aquellos problemas que dificultan el desempeño correcto de este sistema se agrupan bajo la denominación de: Desorden Temporomandibular.

Es frecuente escuchar que el paciente describe cómo su mandíbula salta, chasquea o se atora por unos segundos por lo que se hace complicado determinar la causa exacta de este padecimiento. A menudo la presencia de uno o varios síntomas puede ser indicativo de ésta alteración y la forma de confirmarla es mediante un diagnóstico completo que incluya historia odontológica exhaustiva, examen clínico y radiográfico.

 

Algunos de los síntomas del Desorden Temporomandibular más comunes son los siguientes:

  • Sensación de que la mandíbula se “traba”, se cierra o se sale de su lugar.
  • Chasquido o tronido durante los movimientos de apertura y cierre de la boca.
  • Molestias durante el bostezo, al abrir la boca ampliamente o al masticar.
  • Dolor en los músculos de la mandíbula.
  • Cambios repentinos en el modo en que los dientes superiores e inferiores encajan unos sobre otros.
  • Dolores de cabeza (frecuentemente parecidos a las migrañas), dolor de oídos, y dolor y presión por debajo de los ojos.

¿Cómo aliviar los síntomas del Desorden Temporomandibular?

Actualmente no existe un cura concreta para las alteraciones de la Articulación Temporomandibular; sin embargo se pueden emplear diversos métodos paliativos que reducen sus síntomas en forma significativa. Los profesionales pueden indicarle uno o varios de los siguientes tratamientos:

 

  1. Para el espasmo Muscular y el Dolor:
  • Aplicar calor húmedo en la zona.
  • Bajo indicación profesional tomar medicamentos miorrelajantes o analgésicos antiinflamatorios.
  • Aprender técnicas de relajación para controlar la tensión muscular y eliminar el estrés.
  1. Para reducirlos efectos dañinos de apretar los dientes excesivamente:
  • Su dentista recomendará el uso de un aparato denominado Placa Miorrelajante Muscular hecho a la medida de su boca y de su mordida, que se desliza sobre los dientes superiores y evita que se rechinen contra los inferiores.
  1. En casos severos: Cuando los otros tratamientos no logran corregir la alteración
  • Se recomienda Cirugía
¿Cuánto tiempo tarda la cicatrización después de una extracción dental?

¿Cuánto tiempo tarda la cicatrización después de una extracción dental?

¿Cuánto tiempo tarda la cicatrización después de una extracción dental?

La cicatrización total se da después de 4 a 6 meses y depende de los cuidados post operatorio. Resulta complicado comentar todo el proceso fisiológico de cicatrización por su complejidad biológica. La idea es poder explicar a nuestros pacientes de una manera sencilla de que se trata.

Lo primero que pasa, inmediatamente después de la extracción, es una hemorragia en el interior del alveolo (cavidad donde estaba alojado el diente). Esta sangre, después de un tiempo, se transformará en un coagulo, indispensable en la rápida cicatrización de la herida. Por eso, es muy importante la compresión con una gasa (no se tiene que mover) durante 30 minutos como mínimo, para cohibir el sangrado y favorecer la formación del coagulo. Muchas veces, también es necesario un pequeño punto de sutura para favorecer la formación y estabilización de este coagulo.

Durante las horas y primeros días posteriores a la exodoncia, la herida se encuentra en un periodo muy delicado. Si se desprende el coagulo, se producirá una hemorragia nuevamente de la herida, y durante este periodo, también existe la posibilidad que se infecte la herida (alveolitis). Por eso, durante este periodo, es muy importante los cuidados de la herida. Si tiene alguna duda visitenos en Smile Design siempre estaremos gustosos de ayudarle.

¿Cómo se sabe si la herida se infectó?

Si se infecta, muchas veces es necesario limpiar por parte del odontólogo la herida infectada
Es complicado saberlo sin verla, pero muchas veces si el dolor persiste o va en aumento por varios días posterior a la extracción o si el dolor aparece después de no existir varios días, posiblemente se haya infectado la herida y sería conveniente consultar con el odontólogo.

Durante la primera semana de cicatrización, se va formando en la herida, un tejido blanco que es normal. Este tejido blanco no quiere decir que haya un problema, solamente forma parte de la formación del nuevo tejido.
En las próximas semanas, el epitelio (la encía se podría decir) va cubriendo la herida y no es hasta 4 a 6 meses que la herida se encuentra totalmente curada con formación de hueso

¿Qué es la Exodoncia de dientes incluidos?

¿Qué es la Exodoncia de dientes incluidos?

Exodoncia Método Abierto
Nunca debe menospreciarse el valor o importancia de un diente, ya que su pérdida es siempre lamentable, por motivos ya sean estéticos o funcionales. Los dientes son un componente importante del cuerpo humano, pero esto no basta para que, en casos concretos y con indicaciones precisas, sea pertinente extraer dientes permanentes o temporales.

Pasos en la exodoncia de dientes incluidos

1. Anestesia
Los anestésicos locales son fármacos que, utilizados en concentraciones adecuadas, inhiben de forma reversible la conducción nerviosa cuando se aplican a zonas concretas del organismo.

2. Dieresis o incisión de los tejidos
En toda intervención quirúrgica se inicia la secuencia operatoria con la incisión de los tejidos de recubrimiento (piel, mucosa, fibromucosa, etc.). en la cavidad bucal la incisión es la maniobra de abrir por medios mecánicos (bisturí, tijeras) o térmicos (electrobisturí, láser), los tejidos más superficiales para tener acceso a los planos más profundos con el fin de poder ejecutar la intervención quirúrgica indicada.
3. Despegamiento mucoso o mucoperióstico para preparar un colgajo
El despegamiento mucoperióstico o mucoso debe ejecutarse de forma cuidadosa y atraumática, manipulando los tejidos blandos con suavidad, lo que induciría una adecuada cicatrización.

4. Osteotomía
Cuando se expone el molar, en la mayor parte de las veces se requiere el corte o la exéresis ósea, con el fin de eliminar o retirar el hueso que cubre el objeto de la intervención quirúrgica.

5. Odontosección
Los terceros molares se encuentran en distintas posiciones y a veces es necesario realizarles un corte u odontosección que se puede hacer a nivel de cuello dentario, con el fin de extraer por separado.

6. Luxación y exodoncia

7. Sineresis o sutura de los tejidos

¿Qué es la Exodoncia de Terceros molares?

¿Qué es la Exodoncia de Terceros molares?

1. Qué es un tercer molar?

Los terceros molares son las conocidas muelas del juicio y generalmente provocan problemas en la mayoría de personas. Desgraciadamente tienen un papel importante en la patología odontológica, por la elevada frecuencia de su inclusión y por el dolor que suelen provocar en los pacientes que sufren erupciones incorrectas.
Las muelas del juicio son los dientes que con más frecuencia se hallan incluidos y suelen provocar dolor u otros problemas, lo más común es que su aparición afecte a otros dientes, ya sea empujándolos en el momento de su erupción hacia la parte delantera del maxilar o saliendo torcidas. Por lo que en la mayoría de los casos el tratamiento dental recomendado es su extracción o exodoncia.
Suelen aparecer a partir de los 17 años de edad, ya que antes la mandíbula no se ha desarrollado completamente para permitir su erupción. Sin embargo, unas veces quedan incluidas no salen y otras veces los terceros molares emergen aunque la persona no tenga espacio suficiente en la boca, lo que hace que no crezcan alineadas y deban ser extraídas.
Cuando la muela del juicio no termina de salir y una parte de ella queda cubierta por la encía, se puede acumular comida en esa zona. Con el tiempo la caries dental e infección en la muela impactada provoca dolor e hinchazón de la cara.
Por otro lado, la agenesia de los terceros molares se presenta aproximadamente entre un 5 y un 30% de los casos, dependiendo de la raza. La muela del juicio es como un órgano vestigial sin propósito o función en la actualidad.
En determinadas ocasiones, las muelas del juicio están correctamente erupcionadas y el molar superior y el inferior contactan correctamente, por lo que pueden jugar su papel en la función masticatoria de la boca de las personas. Por ello, también hay muchos casos en los que las muelas del juicio no deben ser extraídas.
Pero en la mayoría de situaciones las muelas del juicio pueden provocar diversas patologías por lo que muchos dentistas recomiendan su extracción antes inclusive de su completa formación para prevenir que se agraven los síntomas o que sea más complicada su extracción.
La principal causa de la la inclusión del tercer molar es la falta de espacio.

2. Cuando debo extraerme los terceros molares?

La extracción del tercer molar es más fácil en pacientes jóvenes porque el hueso es menos retentivo y sus raíces no están todavía completamente formadas. Por otra parte, la recuperación también es más rápida en pacientes jóvenes, que tienen una regeneración de tejidos más elevada.

Según el punto de vista de Smile Design Su Clínica Dental y tal como lo comentamos siempre a nuestros pacientes, lo más importante es no esperar a que las muelas del juicio den problemas, sino evitar que el dolor ocurra tratándolas a tiempo, para de esta manera evitar molestias futuras.

3. Indicaciones
• Exodoncia preventiva o profiláctica.
• Ausencia de espacio en la arcada, sin que el tercer molar pueda hacer su erupción normal y fisiológica.
• Prevención de caries y enfermedad periodontal, en relación fundamentalmente a sus piezas vecinas.
• Patología infecciosa en relación al tercer molar (Pericoronaritis)
• Dolor, inflamación o cualquier molestia que estos provoquen.
• Presencia de quistes o tumores ontogénicos, relacionados con el tercer molar.
• Indicación ortodoncica, indicación bastante frecuente e importante y que los ortodoncistas indican cuando todavía no aparecen las piezas en boca. Lo importante es la evaluación, ver el espacio que se tiene y si existe alguna patología asociada, en relación al saco pericoronario, o en relación a toda la parte periodontal.
• Por motivos protésicos

4. Contraindicaciones de la extracción de un tercer molar

• Compromiso médico importante, esto es una contradicción relativa, ya que si se puede realizar la exodoncia cuando se tiene un paciente compensado.
• Edades extremas (mayores a 65 años), en estos casos se tendría que tener una actitud expectante, voy a controlar, voy a ver si se tienen complicaciones pero la exodoncia no va ser la primera indicación.
• Probables lesiones a estructuras adyacentes, si para realizar la exodoncia necesito realizar procedimientos muy traumáticos, hay que evaluar el beneficio versus el riesgo.
5. Tratamiento

Si Los terceros molares están erupcionados requieren de una exodoncia simple, la exodoncia simple se define como el procedimiento por el cual se extrae un diente sin necesidad de realizar un corte en los tejidos (encía y hueso) para exponer el diente.
Si los terceros molares están incluidos se necesita de una exodoncia a método abierto.

6. Que cuidados necesito después de una exodoncia de terceros molares?

1.- Morder la gasa con suavidad durante 30 minutos posteriores a la cirugía y no colocar nada más.
2.-Tomar los medicamentos indicados e iniciarlos el mismo día de la cirugía con el horario y dósis indicada estrictamente.
3.-Aplicación constante de compresas frías ( hielo ) por fuera ( en la cara ) del lado en que se efectuó la cirugía, durante las siguiente 48 horas en intervalos de tiempo.
4.- Al tercer día, y por dos días más, colocar fomentos de agua caliente, en la misma zona cada 6 horas por 15 minutos.
5.- Dormir ligeramente sentado el día de la cirugía ( con dos almohadas de respaldo )
6.- Dieta líquida después de la cirugía ( tibia o fría y no caliente ) y al día siguiente blanda durante tres días más, posteriormente recomendamos comer normalmente, si es posible del lado que no fue intervenido
7.- El agua que ingiera debe hervirla previamente o ser de garrafón
8.- Puede lavarse los dientes como acostumbra, suavemente y sin lastimarse el sitio de la cirugía
9.- En caso de sangrado constante colocar una gasa enrollada en el sitio de la cirugía efectuada y apretar durante 30 minutos sin cambiar la gasa hasta cumplir el tiempo indicado, sin estar hablando con la gasa dentro de la boca.

7. Debe evitar

Para una pronta recuperación, sin complicaciones postoperatorias debe evitar:
• NO enjuagarse constantemente o escupir ya que puede desalojar el coágulo, comprometer la cicatrización y hacer que no pare de sangrar la herida (si lo hace sin querer es importante volver a morder una gasa por 30 min para que se vuelva a formar el coágulo).
• No coma alimentos hasta pasados los efectos de la anestesia (aproximadamente 3-4 horas) para evitar que se pueda morder o quemar debido a que la sensibilidad estará reducida durante ese periodo de tiempo.
• Evitar la ingesta de grasas, condimentos en exceso y picante.
• Evitar el tabaco, el alcohol y las bebidas carbonatadas durante una semana si posible.
• NO hacer enjuagues de agua con sal.
• NO Exponerse al sol.
• NO Hacer ejercicio o mucho esfuerzo.
• NO Descuidar la higiene de toda su boca, puede cepillarse la zona con un cepillo suave sin lastimarse.
• NO Tomar agua de la llave, alcohol o fumar.
• NO Tomar líquidos con popote.

¿Qué es la Exodoncia Simple?

¿Qué es la Exodoncia Simple?

La exodoncia simple se define como el procedimiento por el cual se extrae un diente sin necesidad de realizar un corte en los tejidos (encía y hueso) para exponer el diente.
Recomendaciones post extracción y signos de alarma
• Mantener una gasa firmemente sobre el sitio de la cirugía por 30 minutos y desechar.
• En lo posible mantener reposo absoluto por el tiempo recomendado.
• Colocación de compresas frías y/o hielo durante los primeros 3 días.
• Terapia de calor húmedo local desde el cuarto (4) día de la cirugía hasta completar ocho (8) días.
• Dieta líquida evitando alimentos duros durante los primeros cinco (5) días.
• Mantener siempre una buena higiene oral con cepillo y crema dental, si realiza enjuagues estos deben realizarse a partir del segundo día posterior al procedimiento.
• No fumar.
• No succione o escupa en las primeras veinticuatro (24) horas.
• Seguir la formula médica.
• Asistir a las citas de control según las indicaciones del especialista.